לד"ר אילון ניסיון עתיר שנים בתיקון וריפוי בקע מפשעתי. היה עד לאבולוציה של תיקון הבקעים: מתיקון ע"ש Halsted ו Basini , (בו לא נעשה שימוש ברשת). דרך תיקון בקע לפי שיטת McVay (בה בוצע חיזוק התיקון למגרעת עצם – COOPER LIG. – עם או בלי רשת) עובר דרך שיטת Scholdice (בה מכפילים את עובי השכבה העמוקה ביותר – ללא רשת.) עובר דרך שיטת Stopa (פתיחת הבטן בקו האמצע ותיקון הבקע ברשת גדולה בשכבתו העמוקה) תיקוני פקקים ופלגים למיניהם דרך ניתוח לפרוסקופים בסוגיהם השונים, ועד לתיקון לפי שיטתו של Lichtenstein המתקנת את פתח ההרניה ומחזקת את המשולש ע"י הסלבך (Hesselbach's triangle )ברשת עם חרירים רחבים הנספגת באופן חלקי.
הרבה נכתב ונאמר על שיטות תיקון הבקע המפשעתי, שיטות שקשורות ב"אופנה", מידת הפעלתנות של המפרסמים השונים, זמינות משעבים, בניסיון ויכולת כירורגית.
כיום מעדיף ד"ר אילון תיקון בקע בשיטה הפתוחה, לפי שיטתו של Lichtenstein , תוך כדי שימוש ברשת מודרנית Ultra Pro Advance של חב' Ethicon. רשת קלת משקל, עם פתחים רחבים ונספגת בחלקה. מעודדת צמיחת רק' צלקת לתוכה, ללא מתח. ( תמיד בהתחשבות בהסתמנות הקלינית ומצבו של המטופל)
בשיטה זו נפתח פתח קטן בעור ( 5-7 ס"מ) בחזיון מלא (ולא דרך מצלמות), ובמדויק מעל צוואר הבקע. דופן הבטן מופרדת באופן דקדקני תוך כדי כיבוד ושימור האנטומיה, תוך כדי מניעת דימום או נזק לעצבים או שרירים או בכלל לרקמות לא רלוונטיות.
מתבצעת הפרדה של דקדקנית וזהירה של "שק הבקע". וטיפול זהיר באיברים הנמצאים בתוך "שק הבקע" ויצאו מחלל הבטן. החזרתם לתוך הבטן תוך כדי ווידוא שאכן אברי הבטן חזרו למקומם בריאים חיוניים ושלמים. כל זה שוב – בחזיון מלא וישיר! תיקון וסגירה הפתח ,בתפר, של הבקע עצמו. תפירה וקיבוע הרשת הנספגת מעל המשולש ע"י הסלבך – מעל לפגם המתוקן של דופן הבטן, בין שתי שכבות גיד. ורחוק מחלל הבטן ותכולתו. ( מה שבניתוח לפרוסקופי לא מבוצע) .
היתרונות של שיטה פתוחה לפי שיטתו של Lichtenstein:
כל הניתוח מתבצע תחת עינו הפקוחה של המנתח – במבט ישיר ! המנתח לא מוגבל בראיית הרקמה בזמן הניתוח כמו "זוית הראיה" צרה של המצלמה. הפרעה בחדות הראיה כתוצאה מדימום בלתי צפוי או מסתם אדים על המצלמה.
הכירורג יכול לעצור כל דימום בלתי צפוי במהירות וביעילות, ללא אובדן דם, ללא נזק לכלי דם אחרים, ללא הותרת גוף זר כמו סיכות.
הכירורג יכול למשש את טיב הרקמה וחוזקה, ולהוסיף תיקון, או שכבת תפרים נוספת כדי לחזק את דופן הבטן – כראות עניו ועל פי ניסיונו.
הכירורג מטפל באופן ידני דקדקני, עדין, באיבר שיצא מפתח ההרניה תוך תשומת לב מיוחדת לשלמותו וחיוניותו. וחזרתו הבטוחה לחלל הבטן. אין שימוש בקלפים, או מכשירים מתכתיים הגורמים נזק לרקמות.
כל תהליך תיקון הבקע מתבצע שתי שכבות מעל חלל הבטן (פריטנאום) הסיכון לפתיחת חלל הבטן על כל תופעות הלוואי הכרוכות בה – נמוכה מאוד.
בניתוח "פתוח" הרשת ממוקמת ותפורה ומעוגנת בין שתי שכבות גידים . לא יכולה "לזוז" ממקומה גם במאמצים גופניים עזים (כמו של ספורטאים למשל) . לא יכולה לבא במגע אם כלי דם גדולים , עצבים מרכזיים או מעיים.
בניתוח "פתוח" ניסגר פתח הבקע, מה שמקטין את ה"מאמצים" על הפתח, סוגר את הקומוניקציה בין דופן הבטן לחלל הצפק ובכך מוריד כאב, מונע הצטברות נוזלים או הפרעות אחרות.
במחקרים רבים וחוזרים הוכח כי אין יתרון משמעותי לניתוח לפרוסקופי ב"זמן ההחלמה" ה"סיכון לזיהום" ושיעור "חזרת הבקע".
